市中心医院妇产科首例外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术获成功

　　近日，中心医院妇产科运用外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术新技术，成功为一名患外阴癌的老年女性患者实施了手术，该项手术的成功标志着中心医院妇科腹腔镜技术达到了省内甚至国内先进水平。为攀西地区首例是攀西地区内镜技术的一次新的突破。

　　该名患者是一名52岁的老年妇女，由于外阴瘙痒30年，发现外阴白斑23年，发现外阴包块1月入院，经各项检查，确诊为右侧小阴唇高分化鳞状细胞癌。外阴癌为女性外阴部的恶性肿瘤，绝经期前后的中老年女性多发，虽是一种比较少见的恶性肿瘤，但近年来发病率有显著增长。严重威胁患者的生命健康。同时由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生，淋巴结转移的倾向较大，因此外阴癌的传统手术方式为“三切口术式”，切除腹股沟淋巴结时皮下组织切除范围大，出血较多，手术部位易感染，容易发生腹股沟区切口长期愈合不良，患者需安置皮下引流管，长期住院换药。据相关文献报道上述并发症发生率高达50％以上，明显降低了外阴癌的治疗效果。给患者生活带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量。对比传统手术，采用腹腔镜清扫淋巴结，具有创口小，恢复快的优点，有效避免了术后伤口愈合不良、出血、感染等并发症，明显缩短康复时间，大大减轻患者的痛苦，若无淋巴结转移，患者5年生存率可高达90％以上。

　　然而采用腹腔镜下切除腹股沟淋巴结在皮下进行，无自然腔道，手术空间小，且腹股沟及股三角区解剖复杂，有较多血管和神经，手术难度非常大，对术者技术水平要求非常高。为给患者提供更加优质的医疗服务，让患者在治疗疾病的同时拥有良好的生活质量，中心医院妇科医务人员通过充分的研究和论证，于2016年1月13日在妇科王以锋主任的带领下对该患者施行了改良外阴广泛性切除术+腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术+尿道部分切除成形术。术后在我院妇科护理人员的精心护理下，现病人术后恢复良好，伤口无红肿渗液，术后已能下床活动。