筑牢共富健康路

　　

　　运用达芬奇手术机器人为患者手术。

　　

　　“空中120”。

　　

　　送医下乡。

　　今年7月，天津市一名多囊卵巢综合征患者和家人驱车2700多公里，慕名来到攀枝花市妇幼保健院检查治疗，回家1个多月后，就传来了怀孕的好消息。

　　同样是今年7月，米易县攀莲镇贤家村74岁的村民老方在村卫生室做的心电图，实时传到县医院，医生线上看完后20分钟内就传回了结果，节省了奔波去县城看病的花销和精力。

　　这一远一近，一城一乡的两件好事，是攀枝花践行“健康中国”战略，用高质量医疗供给满足高水平健康需求的生动注脚。

　　近年来，我市以推进紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体建设、促进城市三甲医院与县区医疗机构上下贯通为牵引，着力构建整合型医疗服务体系，努力让群众在家门口享受优质、便捷、高效的医疗服务。

　　站在攀枝花区域医疗健康中心建设10年的时间节点回望，群众对于更高水平医疗技术的期待、对于优质医疗资源更加均衡的期待、对于更加人性化医疗服务的期待，正一一成为现实。

　　让群众“看好病”

　　健康是实现共同富裕的应有之义和重要支撑。习近平总书记指出，健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。

　　“健康是1”，我们党始终把人民身体健康放在最高位置。在十八届中央政治局常委同中外记者见面会上，习近平总书记表达了对人民健康福祉的关注：我们的人民热爱生活，期盼有更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务……

　　“健康是1”，直抵民心。2000多年前，孟子就曾提出“病者有其医”的就医愿景，跨越漫漫历史长河，这始终是人民群众最迫切的民生诉求之一。

　　和全国绝大多数地区一样，攀枝花早已实现“病者有其医”。攀枝花拥有5家三甲医院，每千人口拥有的医疗卫生机构床位数排名全国、全省前列。

　　2015年，党的十八届五中全会首次提出推进健康中国建设。面对时代的呼唤，群众的期盼，健康攀枝花铺开了新的篇章——建设区域医疗健康中心，尽最大的努力、以最快的速度从“病者有其医”更迭到“病者有良医”。以优化布局为切入点，着力推进“三方统筹”，统筹构建紧密型城市医疗集团、统筹抓好紧密型县域医共体建设、统筹推进城市三甲医院与县区医疗机构上下贯通。

　　转眼十年时间过去了，区域医疗中心建设成效几何？

　　评判区域医疗中心建设成效，见仁见智，或可列出若干，但以下几条，应该无可争议。

　　其一医术精湛，其二人才济济，其三服务优质，其四环境优美。

　　先看医术。2016年以来，全市累计建成国家、省、市级医学重点专科126个，组建精神专科、职业病、康复、病理、远程医疗等31个专科联盟，城市医联体覆盖毗邻13个县（市）、47家医疗机构，拥有国内、省内先进技术100余项。

　　再看人才。目前，全市共有院士（专家）工作站20个，卫生高级专业技术职称人才1801名，管理期内国家、省、市各类别专家、学术技术带头人及其后备人选、名中医、拔尖人才112名。

　　三看服务。攀枝花优化医疗服务，不仅仅停留在人性化和智能化，更是从惠民政策等更高维度，让群众更有获得感。如在全国首创育儿补贴，随后又出台《打造友好生育环境城市响亮名片八条措施》，今年7月30日再印发《攀枝花市发放托育补贴券实施办法（试行）》，服务不断扩面升级。

　　四看环境。近年来，攀枝花医疗硬软件建设齐头并进，通过新（改）建医疗机构、优化流程、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，让人民群众便捷就医、安全、有效和明白就医，就医体验显著改善。

　　十年建设，攀枝花区域医疗中心、区域妇幼健康中心、区域中医医疗中心、区域精神卫生中心、区域医学教学中心、攀西职业病防治中心等“六大中心”建设突飞猛进，不仅让市民“看好病”，更声名远播，周边川滇两省的10余个县（市、区）的患者慕名而来，服务人群达到2000余万人，攀枝花群众基本上实现了“大病不出攀”。

　　让群众“好看病”

　　几何中，立体远比平面丰富精彩。建设区域医疗中心，培养一支让群众“看好病”的医护队伍只是点和面的突破，把医疗水平提升到了新的“高度”，而要形成一张立体的网，扩大“宽度”和“广度”，放大医疗资源的效益，打通群众就医的“经脉”是其关键所在。

　　攀枝花以强基固本为关键点，着力做实人员下沉、设备下沉、技术下沉等“三个下沉”，补齐医疗基层基础短板。

　　近日，76岁的刘大爷经常出现心累、气紧，感觉胸口压了一块大石头，家人将其送到米易县人民医院。经检查，刘大爷的不适，是由于冠状动脉病变引起的，并且最高病变狭窄程度达95%，有着极高的猝死风险。当地医疗团队会诊后，制订手术方案，顺利给刘大爷植入支架，恢复了其心脏供血。治愈后，刘大爷和家人长舒了一口气，“现在，县医院的医术都这么高超了，真是太好了。”

　　近年来，攀枝花坚持以促进优质医疗资源扩容和均衡布局为切入点，在资源共享、信息化支撑、医院基础设施上持续发力，全力补短板、强弱项、建机制，大力推动优质医疗卫生资源下沉，不断健全基层医疗卫生服务体系，提升基层医疗服务能力，持续筑牢共同富裕卫生健康根基。

　　米易县人民医院医疗水平的提升，受益于攀枝花开展的紧密型城市医疗集团建设。2020年，攀枝花市中心医院与米易县人民医院携手合作。3年来，在攀枝花市中心医院的指导帮扶下，米易县人民医院通过三级乙等医院评审，入选国家“千县工程”建设单位，建成国家胸痛中心（基层版）、高危孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心。

　　受益的不仅仅是米易县人民医院，攀枝花通过网格化布局4个紧密型城市医疗集团，打造人才“市招区用、跨级流动”，医保“打包付费、结余留用”，医疗“统筹管理、分级实施”的系统集成管理模式，创新构建“市区共建”“医企联动”“整体托管”等协同发展格局，大幅提升优质医疗资源的辐射带动能力。截至目前，全市共设立延伸门诊、延伸病房40个，建立区域远程心电、远程影像中心8个，覆盖县、乡医疗机构70%以上，年均开展远程会诊20万余例。医联体内全部实现医学影像检查和临床检验项目互认，今年以来，下转患者数量同比增长近200%。

　　作为守护群众健康的“网底”和“前哨”，基层卫生健康能力建设尤为重要。数据显示，截至目前，攀枝花市共有基层医疗卫生机构1004家，其中乡镇卫生院37家、社区卫生服务中心14家、村卫生室423家、社区卫生服务站21家，其他509家，已实现乡镇（街道）、村（社）全覆盖，构建起“农村30分钟、城市15分钟”健康服务圈。

　　如何让这个“圈”更加结实？攀枝花把加快构建紧密型县域医共体作为突破口。具体实施中，首先从理顺管理机制入手，在仁和区、米易县、盐边县3个农村县（区）紧密型县域医共体中，建立“管办结合+部门协同”工作机制，确保改革有序推进。其次，推行“集中管理+资源共享”服务模式和“集约管理+资源联动”改革，实现医疗资源高效集约利用。最后，构建“政府兜底+优绩优酬”政策体系，激发医务工作者工作热情和激情。目前，全市建成县域医疗卫生次中心5个，51家基层医疗机构“优质服务基层行”基本标准达标率100%。

　　同时，以机制创新为突破点，着力深化医疗机构管理、医保支付方式、医药采供管理等“三医改革”，提高医疗供给能力水平。目前，已建立市、县两级医疗卫生事业编制周转池，在县乡层面新增中高级职称岗位112个。DRG付费国家示范点城市改革成效不断巩固提升，通过门诊、住院一个总额“双打包”付费，患者次均住院费用减少1256元。

　　让群众“少生病”

　　一人健康是立身之本，人民健康是立国之基。

　　随着经济社会的发展，群众的期盼已从“能看病”发展为“看好病”乃至“少生病”，甚至“不得病”。

　　民之所望，政之所向。

　　2016年，《“健康中国2030”规划纲要》发布，字里行间折射出从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的巨大转变。

　　我国已经进入老龄化社会，老年人对医疗服务的需求最迫切。如何让老年人“老有所养、病有所医”？社会普遍关注。

　　攀枝花顺应社会需求，依托阳光、气候、环境、医疗等优势，率先提出“康养”理念，大力发展“康养+医疗”等新型业态。同时，以群众受益为落脚点，着力拓宽急救服务、共享诊疗、医养结合等“三种渠道”，推动医疗服务公平惠及。其中，市域半小时、周边一小时空中急救圈，群众亲切称为“空中120”，被国家卫生健康委评为优秀案例；“医疗机构+养老服务”“康养机构+嵌入医疗”等医养结合新模式，被国家卫生健康委、民政部列为全国典型。

　　近日，攀枝花市医养结合质控中心在攀枝花市第二人民医院成立。该中心的成立，旨在整合传统养老服务与现代医疗相结合的医养模式，高质量推动全区医养结合工作，推动全市形成医养结合服务保障网。

　　攀枝花市第二人民医院副院长刘刚告诉记者，基于在医养结合方面的创新探索，他们率先在攀枝花市探索建立《居家养老上门服务流程》《居家养老上门服务明细卡》《服务评价机制》，参与了2023年《四川省老年居家服务规范》的制定。

　　家住西区的李大姐母亲今年79岁，脑梗后长期带管卧床，由攀枝花市医养康复中心医疗护理团队为其提供居家养老服务。医护人员上门后，为老人进行量血压、清理创面、包扎伤口等一系列操作，护理结束后，还将居家护理要点及注意事项详细交代给李女士，密切关注老人健康情况。

　　除开展机构医养结合服务外，该中心还将专业化医养服务延伸到家庭，为60周岁及以上有生活照料需求的居家老人，提供生活照护和医疗辅助、专业护理、医学用途特殊配方食品配送到家等多项服务，尤其是解决半失能、失能老人的生活照护、医疗辅助、康复辅助等问题，有效提高居家长者的生活质量。

　　依托丰富的医疗卫生资源优势和独特的自然资源禀赋，攀枝花市全域推进医养结合服务，已建成医养结合机构16个，医养结合养老服务床位1652张，医疗服务床位1929张，重点为失能老年人提供医康护养服务，养老机构与医疗机构签约服务率达到100%。

　　与此同时，攀枝花以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢固树立“大卫生、大健康”理念，把人民健康放在优先发展的战略地位，制定《关于推进健康攀枝花行动的实施意见》，针对影响人群健康的主要因素，聚焦重大疾病、重点人群、突出问题、难点环节，强化政府、社会、个人责任，实施健康知识普及、实施合理膳食、全民健身行动、控烟行动、心理健康促进、健康环境促进、妇幼健康促进、学校健康促进、职业健康保护、老年健康促进、心脑血管疾病防治、癌症防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治、传染病及地方病防控、优质医疗服务、中医治未病、口腔健康促进、民族待遇县（区）健康促进等19大行动，全方位全生命周期保障人民健康。

　　根据第七次全国人口普查资料计算，2020年全市人口平均预期寿命已达78.14岁，高于全省平均水平0.35岁，其中，男性为75.84岁，女性为80.72岁。与第六次全国普查数据相比，全市人口平均预期寿命提高了2.85岁，其中男性提高了2.61岁，女性提高了2.96岁。

　　《攀枝花市高质量发展建设共同富裕试验区卫生健康工作方案（2023—2025年）》提出，通过打造高水平区域医疗健康中心，提高区域危急重症救治水平和公共卫生服务水平；推动优质医疗资源扩容下沉、共建共享，缩小城乡间、区域间、群体间卫生健康服务差距，实现基本公共卫生服务均等享有、便利可及，为群众提供更优质、高效、均衡、可及的医疗健康服务，到2025年，全市人均预期寿命达到79.5岁。

　　站在新起点，打造高水平川西南滇西北区域医疗健康中心必将为全市人民带来更多健康福祉，为高质量发展建设共同富裕试验区奠定更坚实的健康之基。(晏洁/文 攀枝花市卫生健康委员会供图)