医共体牵头医院米易县人民医院。 （米易县医共体供图） 

　　衡量一座城市的幸福指数，有多种途径。优质高效的医疗卫生条件，便捷舒适的就医体验，是重要的“入口”之一。

　　围绕加快健康中国建设，2017年，国务院办公厅下发指导意见，明确提出在县域组建医疗共同体。彼时的攀枝花，正奋力推进城乡融合发展，亟需高质量卫生健康事业要素支撑，增加城市的幸福“厚度”。

　　然而，医疗共同体建设属于新领域，没有经验可循，地处全市阳光康养阵地前端的米易县勇挑重担，当起了排头兵，探路之行，一走就是6年。

　　集体探路 米易“不易”

　　时至今日，回忆起医共体建设之初的情景，不少米易“卫健人”表示，就像是刮起了一股龙卷风，变革的力度，前所未有。

　　“当时，县级医院特色不显、人才流失、门诊量失衡，乡镇卫生院门可罗雀，群众就医体验感差、成本高，医疗资源浪费大……”一位知情人告诉记者，除了提升医疗健康事业水平，促使县委、县政府下决心推动医共体建设，还有一个重要“动因”：2018年前，县中医医院因多种原因，面临运营困境，医院负债高达千万。

　　“当年，我被任命为县中医医院党总支书记、院长。”7月5日，在米易县人民医院的一间办公室里，县医共体负责人、今年49岁的范贤弟告诉记者，6年前，他作为县人民医院院长，接到了县上赋予的重要使命——帮助县中医医院走出困境。

　　这一任命，打响了米易县紧密型县域医共体建设的“第一枪”。一大批愿意担当、敢于担当的党员干部站了出来。

　　以“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”为主线，以“体系重塑、资源重组、机制重建”为抓手的医疗改革，如浪潮般拍打着安宁河两岸。

　　千难万难，开头最难！

　　“医共体就是把全县医疗机构整合成一个大医院”，据范贤弟回忆，当时他心里想过，必须具备4个“真”，医共体建设才能行得通、完得成：党委、政府真重视；卫健部门真放权；牵头单位真帮扶；成员单位真想合。

　　2018年，米易县紧密型县域医共体着手建设，作为全县的重点改革任务，县委书记、县长主动担任“设计员”“施工员”；县卫健局全面放权，成为协调部门，机构怎么设由医共体来落实，运营怎么管由医共体来决定，人员怎么用由医共体来安排；全县公立医疗机构，县人民医院作为牵头医院，与县中医医院、县妇幼保健院、11家基层医疗卫生机构组成“1+N”体系，着力建设纵横互动、片区包抓的县乡村三级紧密型医疗服务保障新网络。

　　6年探路前行，务实的改革举措，一个接着一个：医共体成立管理中心，扁平化统一管理县域医疗机构的编制、岗位、人员、经费、管理、财务、药物、信息；县人民医院体检中心、康复医学科、中医科、肛肠科整合并入中医院区，围产保健、儿童康复等妇儿保健业务整合并入县妇幼院区;根据人口分布情况，在枢纽性乡镇卫生院打造医疗卫生次中心；搭建上联省、市大医院，下联乡镇卫生院的远程诊疗平台和“互联网+医疗服务”平台……

　　在“存异”下积极“求同”，快速找到发展的最大公约数:人民医院院区着力危急重症救治，中医院区突出中医药健康服务和中医药治未病综合服务，妇幼院区加强妇女儿童保健，北部白马、南部撒莲、西部普威3个医疗卫生次中心提升基层医疗服务，各医疗机构功能定位准确、医疗特色凸显;整个医共体实现省、市、县、乡四级远程会诊、远程教学和医共体内医学信息互认、共享，与上级医院结成卒中、妇产、肿瘤、重症等专科联盟共13个……

　　2019年，米易县被确定为第一批全国567个、全省37个紧密型县域医共体建设试点县；2023年，米易县人民医院新晋三级乙等综合医院，成为全市区县级医院第一个、也是目前唯一一个。

　　感知幸福 医卫“有味”

　　持续6年的米易紧密型县域医共体建设，犹如一场激发内生动能润民无声的杏花春雨。

　　改革以来，县级财政累计投入资金近3亿元，用于县乡村医疗卫生机构基础设施建设，仅县人民医院就新建1.85亿元住院综合大楼，新增业务用房面积2.9 万平方米，投入1亿元购置双源CT、多功能彩超等大型设备。医共体节约财政资金6000余万元，每年节约综合管理运行成本约684.9万元，建起了县域医学影像、心电诊断、临床检验、病理诊断、远程会诊、消毒供应“六大中心”，开展冠状动脉造影及支架置入术等新技术新项目150余项，服务患者20余万人次;双向转诊路径畅通，分级诊疗有序推进，原来的“患者跑”变为如今的“信息跑、医生跑”。

　　医务队伍建设激活了一池春水，医共体实行“一个打包、两个分包”，薪酬分配向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜，人均薪酬从2019年10.6万提升至 2023年13.1万，增长23%；引进紧缺人才、高精尖人才108名，弥补了重症、心内、妇科、外科等短板弱项。全县医务人员从2019年的1147人增加到2023年1436人。

　　2023年，米易率先在全市区县医疗机构实现了“十升三降双满意”。其中，“十升三降”是包括牵头医院出院患者三四级手术占比上升、上转人次下降的改革目标实现，“双满意”是医务人员满意度达95%、群众满意度达93%的新成效展示。

　　7月5日，6年前的县人民医院骨科主任、现任中医院区执行院长的刘刚告诉记者，截至2023年，中医院区外部债务已经全部化解，门急诊量从改革前的约7万人次上升到了9.6万人次。

　　当天，在县人民医院肿瘤血液科，33岁的姚启明医生讲起了自己的故事，医共体实行岗编分离改革后，他从撒莲镇卫生院上挂到县人民医院，不光是业务领域拓宽了、精深了，个人收入也逐年增加，感觉如今有干头、有想头、有盼头。像他这样的情况，在整个医共体共计13人。

　　群众更是用发自内心的笑意和质朴的语言呈现满意度。

　　“这次在白马卫生院，我不光解决了手上的病，也解决了心上的病。”

　　“孩子可以扶着栏杆走路了。”

　　这两句话，是记者7月5日分别在白马镇田坝村、医共体儿童康复中心听到的。

　　不久前，47岁的田坝村村民撒春芹右手中指突然鼓包，数周不消，很疼，当时她觉得自己可能得了绝症，就近到离家5分钟路程的医共体白马镇分院就医，仅仅花了40分钟、用了不到200元钱，就消除了困扰。她告诉记者，自己就是一个腱鞘囊肿，片子报告是县医院出具的，分院医生做的手术。

　　而对于攀莲镇水塘村的罗国林、朱明秀夫妇来说，他们今年12岁、罹患脑瘫的儿子，已连续5年在医共体儿童康复中心作免费康复训练，如今孩子有了可喜的变化，夫妻二人喜极而泣……

　　医共体就是幸福的共同体，当前全市正加快建设川西南滇西北高水平区域医疗健康中心，米易县用实际行动为“幸福美好攀枝花”作了生动注解。（市融媒体中心记者 梁波 熊为新）