持续数智赋能 精准施策提质效 ——攀枝花市医疗保障局常态化开展医保数据定向发布 纵深推进医保治理提质增效

　　本次数据发布坚持以数据赋能监管、以数据精准施策，紧扣医保高质量发展主线，围绕全市医保基金运行质效、医保支付方式改革推进成效、年度总额预算执行情况、医保基金专项治理、特例单议和中医优势病种试点建设等重点领域，开展全方位、系统化、精准化的数据通报和形势分析。同时，立足临床诊疗实际和医保改革重点难点，由市中心医院针对大隐静脉和小隐静脉病组、连续性血液净化、口腔颌面头颈肿瘤等重点特色病种开展专题深度分析，精准剖析诊疗行为、费用结构、资源使用及质控短板，为全市医疗机构规范诊疗、优化运营、提质增效提供专业参考和示范指引。

　　会议结合医保、卫健部门协同监管工作要求，对下一步重点工作进行明确部署。一是强化主体责任落实。各定点医疗机构要牢牢把握医保数据导向，压紧压实基金使用主体责任，以数据指标为标尺全面自查自纠，常态化抓好结算清单、病案首页质量管控，夯实支付方式改革工作基础。二是强化诊疗行为规范。主动对标改革要求和行业标准，持续优化临床诊疗路径，严控不合理医疗费用，不断提升院内医保精细化、规范化管理水平。三是强化部门协同共治。依托医保、卫健常态化联动工作机制，共享数据成果、共研问题短板、共抓整改提升，形成规范医疗服务、守护基金安全、提升保障效能的治理合力。

　　下一步，攀枝花市医疗保障局将持续深化医保数智化改革应用，常态化制度化开展医保数据定向发布工作，持续优化发布维度、细化指标体系、强化成果运用。持续深化与卫健部门的深度协同联动，健全数据共享、问题共研、整改共督、治理共促的长效机制，持续推动医疗、医保、医药协同发展和综合治理，不断提升医保基金使用效益和医疗服务质量，切实增强人民群众医疗保障获得感、幸福感、安全感，奋力推动全市医保事业高质量发展，为全省医保治理现代化建设贡献攀枝花力量。