【药品科技活动周】安全用药温馨提示丨（二）老年人如何安全用药?

老年人常同时患有多种慢性疾病。我国42%的老年人同时患有两种以上疾病，以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病等组合最为常见，且患病率逐年增长。因此，多病共存的老年人多重用药的情况不可避免且非常普遍。多种药物联合使用可能增加药物相互作用的机率，有些会导致严重的后果。那么老年人该如何安全用药呢？

一、老年人用药要遵循能少用就不多用，能口服不肌注，能肌注不输液的原则。

老年人肝肾功能减退，药物在体内代谢减慢，排泄过程延迟，可导致药物在体内的浓度增加，因而增加了发生药物不良反应的风险。多种药物合用，药物在体内吸收、分布、代谢和排泄各环节均可能发生药动学相互作用，最终影响血药浓度，而改变其药理作用和毒性强度。因此，要针对病情优化治疗方案（包括品种选择和剂量调整）联合用药时要注意规避药物的相互作用。老年人应尽量选择安全的给药方式，用药期间应注意观察用药后的反应，及时和家人沟通，让家人了解自己的用药情况，确保用药安全有效。

二、购买药品要到合法的医疗机构和药店。

购买药品要到合法的医疗机构和具有《药品经营许可证》及《营业执照》的药店。处方药是必须凭执业医师处方才可调配、购买和使用的药品。非处方药是指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。这些药物在临床应用时间较长，药效明确，不良反应较少。

非处方药根据其安全性又分为甲类和乙类两种。甲类非处方药包装盒上"OTC"标志的底色为红色，只能在具有《药品经营许可证》，并配有执业药师或药师以上药学专业人员的社会药店、医疗机构药房购买。乙类非处方药包装盒上"OTC"标志的底色为绿色，除社会药店和医疗机构药房外，还可以在经过批准的普通商业企业零售。

三、老年人用药应遵循医嘱，切勿擅自改变治疗方案，特别是抗菌药物不能自行调整用量或停用。

老年人以慢性病为主，只有遵照医嘱使用才能达到预期的治疗效果，不可擅自使用、停用或增减剂量，否则可能会引发严重后果。一旦开始使用药物，必须按时按量按疗程服药，以维持药物在体内的有效浓度，更好的发挥治疗作用。抗菌药物在体内达到稳定浓度才能杀菌、抑菌，不规律的服药不仅达不到治疗效果，还会给细菌带来喘息和繁殖的机会。并且抗菌药物完全杀灭或抑制细菌需要一定的时间，如果没有按疗程服用，易导致细菌产生耐药性，疾病难以治愈。所以一定要按照处方规定的疗程服用。

四、不能用茶水及饮料送服药物。

口服用药应该用白开水送服。用茶水、饮料送服药物，可能会影响药物疗效甚至对健康造成影响。茶水、饮料中的物质，可能与某些药物结合而影响药物的吸收，因此不建议与药物同服，除非一些明确说明可以用牛奶送服的药物，如胃黏膜保护药磷酸铝凝胶等。

五、药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效。

药品保管不当会导致变质失效，甚至增加毒性，故应严格按照药品说明书的要求妥善存放。一般应注意∶空气中易变质的药品应装在干燥密闭容器中保存；易氧化的药品应密闭在棕色玻璃瓶中置阴凉避光处；易吸潮的药品应装在密封容器中储于干燥处；易风化的药品应装在封口的容器内置阴凉处；外用药与内服药分开储存。

六、如发生不良反应要及时咨询医师、药师，不能因忌惮不良反应而减量用药。

任何药物（中、西药等）都有不良反应。药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下，出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应既不是药品质量问题，也不属于医疗事故。老年人肝肾代谢功能减退，服用多种药物容易伤肝伤肾，因此服用药物应遵医嘱，或按照说明书规定的用法用量服用，切忌自行减量。要正确认识药物的不良反应，发生不良反应有一定概率，发生严重不良反应是小概率事件。

七、保健食品不等于药品。

保健食品是适宜于特定人群食用、具有调节机体功能、不以治疗疾病为目的食品。保健食品虽有调节人体某种机能的作用，但它不是人类赖以治疗疾病的物质。保健食品不能替代药物的治疗作用。老年人尤其是慢性病患者一定要对症服用药物，不要盲目相信保健食品能控制疾病的宣传。老年人应在医生指导下选择合适的药物进行治疗，以免加重病情，造成严重的急慢性并发症。

八、中药并不是完全安全无副作用。

药物的两重性是药物作用的基本规律之一 ，中药也不例外。对于有基础病的患者尤其是老人，应在医生及药师指导下使用中药，并定期监测肝肾功能

九、药物价格高不等于药物疗效好。

药品价格的高低由生产工艺的难易程度、研制时投入的经费、运输成本、产量大小等诸多因素决定，因此药物价格的高低不直接反应药品的疗效，即购买药品时不能把价格的高低作为判断药品疗效的标准。